Дивертикулёз толстой кишки — лечение в Одессе

5.00
5
4 голосов

Дивертикулярная болезнь – наиболее частое неонкологическое заболевание толстой кишки, имеющее взаимосвязь с возрастом и запорами.

Проявляется как лёгкими формами так и жизнеугрожающими состояниями.

Дивертикулёз характеризуется увеличением мышечного слоя стенки толстой кишки с пролапсом (выпячиванием) слизистой через промежутки на участках артериального кровоснабжения.

Осложнением дивертикулёза является дивертикулит -воспаление одного или нескольких дивертикулов (выпячиваний), острое, массивное кровотечение.

Дивертикулёз толстой кишкиДивертикулёз толстой кишки

Причины развития дивертикулярной болезни

Дивертикулит – воспаление стенки толстой кишки, развивающееся из –за застоя кишечного содержимого в дивертикуле.

Дивертикулярная болезнь не является фактором риска развития рака толстой кишки, но распространена среди пациентов той же возрастной группы, что и рак толстой кишки.  Рак может проявлять схожие симптомы с дивертикулитом, до 5% случаев дивертикулита вызваны наличием опухоли толстой кишки.

Дивертикулёз толстой кишки

Частота возникновения дивертикулярной болезни увеличивается с возрастом. Молодой возраст не является причиной исключения дивертикулёза. У 10-20% больных с дивертикулёзом в течении 20 лет возникнет хотя бы один приступ дивертикулита. Риск второго приступа дивертикулита составляет около 10-20%, третьего – 40 – 60%.

Симптомы дивертикулярной болезни

Дивертикулёз наиболее часто протекает бессимптомно. Часто сопровождается хроническими запорами и острыми кровотечениями.

Острый дивертикулит проявляется нарастающей болью в животе, лихорадкой, перитонеальные симптомы могут быть стёртыми у больных с угнетенным иммунитетом, тонкокишечная или толстокишечная непроходимость, реже тошнота, рвота.

ВНИМАНИЕ: сепсис, обезвоживание организма.

Хронический дивертикулит характеризуется симптомами обструкции, непроходимости, свищами.

 Классификация дивертикулита

Классификация Модифицированная классификация Комментарии
  • Дивертикулит с

минимальными клиническими проявлениями

Боль в левой нижней части живота, лейкоцитоз, лихорадка, не подтверждён данными обследования или интраоперационной ревизией
1. Периколический абсцесс или флегмона а) ограниченное периколическое воспаление: флегмона
б) ограниченный периколический абсцесс
2. Тазовый, внутрибрюшной или ретроперитонеальный абсцесс Тазовый, отдаленный внутрибрюшной или ретроперитонеальный абсцесс
3. Разлитой гнойный перитонит Разлитой гнойный перитонит Открыто сообщение с просветом кишки (вскрывшийся абсцесс) нет
4. Разлитой каловый перитонит Каловый перитонит
FIST коловезикальный, вагинальный, межкишечный, наружный кишечный свищ
OBST толстокишечная или тонкокишечная обструкция
Свободная перфорация, открытое сообщение с просветом кишки
Острая или хроническая

 Диагностика

Лечение в Одессе

Консервативная терапия включает в себя антибиотики, голод или активная стимуляция толстой кишки небольшими объемами очищающих препаратов, регуляция стула клетчаткой и размягчающими препаратами, изменения питания, ограниченная ирригоскопия, колоноскопия, дренирование абсцесса под контролем КТ.

Оперативное лечение подразумевает экстренную или плановую резекцию при разлитом перитоните, свободной перфорации, при отсутствии ответа на консервативное лечение в течении 72 часов или ухудшении состояния на фоне консервативного лечения.

Плановая резекция толстой кишки:

Хирургический подход:

Резекция участка с признаками воспаления и формирование стомы. Т.к. никогда нельзя полностью исключить опухоль, резекция должна выполняться в соответствии с онкологическими принципами.

Экстренная операция состоит из двух этапов:

Возможно проведение лапароскопической операции (лапароскопическая гемиколэктомия).

Плановая операция подразумевает резекцию с анастомозом, возможно временная илеостома. Возможно проведение лапароскопической операции.

Дивертикулёз толстой кишки

Форум в формате Вопрос-Ответ

  1. Светлана

    Здравствуйте!А граждан из России вы принимаете на консультацию? И делаете ли вы колоноскопию? Спасибо.

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Добрый день! Да, принимаем. Колоноскопию делаем. Обращайтесь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Светлана

    Здравствуйте? Вы граждан из России принимаете на консультацию и лечение?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Добрый день! Да, принимаем. Обращайтесь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  3. Инга

    Нужна консультация по поводу дивертикулеза. Как попасть к вам на консультацию в Киеве?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Инга, провожу консультативный прием по предварительной записи. Для того, чтобы записаться на консультацию в Киеве, звоните по одному из этих телефонов: 044-465-65-03; 097-043-03-03.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  4. Без имени

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, может ли дивертикулез как-то повлиять на беременность? На плод?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Сам по себе дивертикулез не влияет на развитие беременности, формирующийся плод. Однако анатомо-физиологические особенности организма беременной могут поспособствовать осложнению заболевания. Во время беременности возрастает риск развития дивертикулита, перфорации дивертикулов, кишечного кровотечения. Все эти осложнения довольно опасны сами по себе, Вы можете прочитать о них в соответствующем разделе нашего сайта. Поэтому на протяжении всего периода беременности важно наблюдаться как у акушер-гинеколога, так и у колопроктолога, обращаться за медицинской помощью при малейших признаках недуга.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  5. София

    Подскажите, как попасть к Вам в Киеве? Нужно ли записываться заранее?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. София, веду прием по предварительной записи. Звоните по одному из телефонов, которые указаны на сайте — (044) 465-65-03, (097) 043-03-03. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  6. Людмила

    Мучаюсь от дивертикулеза уже давно. ДОктор, подскажите, что нужно делать чтобы избежать обострений этой болезни?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Людмила, для того, чтобы избежать нежелательных обострений болезни, нужно:
      — регулярно наблюдаться у лечащего врача;
      — соблюдать диету;
      — поддерживать режим двигательной активности;
      — укреплять иммунитет.
      Необходимость наблюдения у специалиста не нуждается в комментариях. Диета должна предусматривать профилактику развития запоров, а также снижение газообразования. Важно исключить чрезмерные физические нагрузки, но при этом вести активный, подвижный образ жизни. Укреплению иммунной системы поспособствует нормализация рациона, регулярное употребление свежих овощей и фруктов, прием специальных витаминно-минеральных комплексов. Таким образом Вы сможете избежать развития нежелательных осложнений, а также улучшить общее состояние здоровья.
      Будьте здоровы!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Задать вопрос

Быстрая навигация:
Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03