Ректовагинальный свищ - лечение в Одессе, Киеве, Николаеве, Херсоне

Ректовагинальный свищ — лечение в Одессе

5.00
5
3 голосов

Ректовагинальный свищ – свищ между просветами прямой кишки и влагалища. В результате более высокого давления в прямой кишке кал и газы могут отходить через влагалище. Количество отделяемого зависит от диаметра и протяженности свищевого хода, его локализации, консистенции стула, внутрикишечного давления.

Большинство ректовагинальных свищей – приобретенные, например, в результате родов или хирургических вмешательств в аноректальной области (пластика ректоцеле,геморроидэктомия и пр.), лучевых повреждений, периректальных или промежностных абсцессов.

Ректовагинальный свищ

Причины развития заболевания

Причины возникновения ректовагинальных свищей достаточно разнообразны. Наиболее частые из них патологические роды (затяжные роды, длительный безводный промежуток, разрывы промежности) и воспалительные осложнения оперативных пособий во время родовспоможения. Часто ректовагинальные свищи являются осложнением болезни Крона, парапроктита, дивертикулёза толстой кишки.

Ректовагинальный свищ Ректовагинальный свищ Ректовагинальный свищ

Классификация ректовагинальных свищей

Ректовагинальные свищи условно делятся на высокие, средние и низкие.

Симптомы развития ректовагинальных свищей

Отхождение газов или стула через влагалище. Также возможно выделение гноя , боль в промежности, невозможность осуществления половых контактов.

Сопутствующие симптомы: боль, кровотечение, изменение стула, диарея, лихорадка, сепсис, инфекция мочевых путей, раздражение перианальной кожи и вульвы.

Мелкие свищи могут быть бессимптомными.

Диагностика

  1. Пальцевое исследование.
  2. Аноскопия.
  3. Ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия.
  5. Фистулография с использованием контрастов.
  6. Ирригография.
  7. КТ, МРТ.

Лечение ректовагинальных свищей в Одессе

При неоперативном лечении назначаются средства, закрепляющие стул.

Единственным методом радикального излечения ректовагинальных свищей является хирургический.

Главным принципом является индивидуальный выбор метода у каждого пациента.

Он базируется на комплексной оценке таких факторов, как этиология свища, расстояние его положения от края до заднего прохода и т.д..

Хирургические методики:

  1. Низведение лоскута из стенки прямой кишки.
  2. Рассечение свища с послойным ушиванием и реконструкцией ректовагинальной перегородки.
  3. Установка коллагеновой пробки.
  4. Проведение лигатуры.
  5. Промежностный доступ с интерпозицией: например коллагеновой пластинки, мышц- нежной мышцы, прямой мышцы живота.
  6. Трансабдомиальный доступ.
  7. Микрохирургический метод LIFT (Лифт) – является самым безопасным и малотравматичным.

Ректовагинальный свищ

В практике используются 3 оперативных доступа: влагалищный, промежностный и прямокишечный.

Как правило, технические трудности сопровождают вмешательства при свищах высокого уровня. Локализация дефекта оставляет лишь один оперативный доступ – чрезвлагалищный, осложняя все манипуляции узостью операционного поля.

Чрезвычайно важное значение в успешном исходе лечения играет правильное ведение раннего послеоперационного периода.

При лечение ректовагинальных свищей у профессионального доктора удаётся излечить 96% пациентов,  большинство живут полноценной жизнью, некоторые женщины имеют повторные роды (путём кесарева сечения).

Вопрос-Ответ
  1. Аня

    Гинеколог поставил диагноз ректовагинальный свищ. Меня ничего не беспокоит, но доктор говорит, что нужно делать операцию. Может ли такое быть, что у меня действительно есть свищ, а симптомов нет??

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Аня, да, такой вариант возможен. Небольших размеров ректовагинальные свищи могут быть бессимптомными, никак не проявляться и не беспокоить больную.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Ксения

    Может ли ректовагинальный свищ затянуться самостоятельно?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Ксения, нет, единственным действительно эффективным методом избавления от данного заболевания является операция. Рассчитывать на то, что свищ «затянется» не стоит, ведь болезнь может прогрессировать и осложниться. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  3. Мария

    Здравствуйте. У меня ректовагинальный свищ с рождения. Мой хирург говорил, что возможно оно закроется. Но мне сейчас 20, свищ есть, правда ничего не беспокоит. Вопрос: можно ли вступать в половой акт? Какие последствия могут быть после операции? Нельзя ли никак не обойтись без операции, я читала, что женщины рожали со свищем и не одних.

Задать вопрос

Быстрая навигация:
Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03