Рак прямой кишки — Лечение в Киеве и Одессе

4.86
5
44 голосов

Рак ободочной и рак прямой кишки имеет много общих черт. Однако в отличии от рака ободочной кишки, рак прямой кишки заболевание более сложное для лечения, поскольку связано с повышенным риском местного рецидива. Большая сложность объясняется непростыми анатомическими особенностями прямой кишки: ограничением костными структурами таза, расположением вблизи от других органов и мышц тазового дна, наличием анального сфинктера, нескольких уровней кровоснабжения и лимфоваскулярного оттока в различных направлениях в пределах единого фасциального пространства. Для лечения рака прямой кишки показана предоперационная и послеоперационная лучевая терапия, в основном в комбинации с химиотерапией, так как она улучшает локальный контроль над опухолью.

Увеличивающийся риск заболеваемости после 50 лет, пик заболеваемости 60-70 лет, тем не менее 5-10% больных моложе 50 лет.

Рак прямой кишки - лечение в Киеве и Одессе

Симптомы

Бессимптомное течение – выявление во время рутинного обследования.

Примесь крови (наиболее часто), изменение частоты консистенции и формы стула, запоры, боль в животе, тенезмы. Боль в прямой кишке, полости таза нетипична и является грозным симптомом.

Осложнения: массивное кровотечение, толстокишечная непроходимость, прорастание в другие органы, перфорация, формирование свища (ректовагинального, прямокишечного и ректопузырного).

 Классификация

— Основанная на локализации: низко, средне или верхнеампулярный.

— Основанная на стадии опухоли: локализованный, местнораспространенный, метастазы.

— Основанная на системе TNM.

— Ранние благоприятные формы

 Диагностика

Клиническое обследование:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки:

Точное определение расположения опухоли:

  1. Ригидная ректороманоскопия: достаточна для установления диагноза ( и взятия боопсии), должна быть повторена перед плановой операцией.
  2. Исследование живота: вид, увеличение органов и т.д..
  3. Пальпация паховых лимфоузлов: обязательна при всех низкорасположенных опухолях прямой кишки и анального канала; увеличенные лимфоузлы-грозный симптом.

Биопсия: гистологическое подтверждение клинического диагноза является основой для планируемого лечения.

Полное исследование толстой кишки (предпочтительно колоноскопия) в обязательном порядке при плановых операциях – выявление синхронных опухолей или полипов, выявление сопутствующих заболеваний толстой кишки.

  1. Оценка местной распространенности и стадии опухоли:
  1. Определение системной распространенности:

 Лечение в Киеве и Одессе

Рак прямой кишки, ОдессаНеоперативное лечение

Неоперабельные больные с сопутствующими заболеваниями или массивным местатическим поражением печени.

Оноперабельные больные с местнораспространенной опухолью контроль симптомов.

Неоадъювантная химиолучевая терапия (комбинированное лечение) для достижения локального контроля над опухолью:

Оперативное лечение

Хирургический подход — радикальное лечение, с целью достижения локального и общего контроля над опухолью.

Экстренное лечение

Паллиативное лечение

 Профиликтика

Своевременное обращение к колопроктологу, при любых симптомах проктологических заболеваний необходимо пройти осмотр и назначенные колопроктологом обследования.

Вопрос-Ответ
  1. Дмитрий

    Здравствуйте. У моей матери ( ей 72 года), врач — проктолог обнаружил опухоль в прямой кишке. Мне нужен точный диагноз. Сколько занимает времени исследование? Можно сдать анализы за один день? Мы из Белгорода-Днестровского. Сколько стоит лечение? Вы работаете в ИнтоСане?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Добрый день!
      Я работаю в двух частных клиниках в г. Одессе.

      Для подтверждения или исключения поставленного Вам диагноза, необходимо верифицировать диагноз.
      Т.е. взять биопсию из подозреваемой опухоли, которая отправляется на гистологическое исследование и рассматривается морфологом в течении 3-10 дней. До верификации диагноза опухоль прямой кишки необходимы минимальные обследования:
      — Общеклинический анализ крови, общий анализ мочи;
      — Время свертывания, тромбоциты, коагулограмма;
      — Глюкоза крови, РВ;
      — Электрокардиограмма, УЗИ сердца, спирометрия, рентгенография легких;
      — Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина и пр.);
      — УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов ног;
      — Консультация кардиолога;
      — Консультация гинеколога.

      Эти обследования можно пройти до консультации колопроктолога.

      После консультации колопроктолога и верификации диагноза необходимо:
      — МРТ малого таза;
      — КТ брюшной полости в ангио-режиме;
      — Тотальная колоноскопия.

      Можно сдать все анализы за один день, а также пройти всех, указанных выше специалистов за один день.
      Для определения стоимости и тактики лечения необходим выше перечисленный пакет обследований.

      Стоимость операции в пределах 12000 грн.

      Если у Вас возникнут вопросы, обращайтесь в телефонном режиме. 067-143-03-03.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Вика

    Добрый день!
    У моей сестры рак прямой кишки, опухоль не операбельна. Назначена только химиотерапия. Есть все исследования и анализы. У Вас в клинике можно платно прокапать курс химиотерапии со своим препаратом, который назначен врачом и на который есть сертификат производителя.
    С уважением, Вика.

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Вика, конечно, Вы можете к нам обратиться. Записывайтесь ко мне на консультацию, обязательно возьмите с собой все имеющиеся выписки и заключения, результаты проведенных анализов и исследований. После осмотра, знакомства с историей болезни пациентки мы рассмотрим все возможные варианты дальнейшей лечебной тактики. Курс химиотерапии Ваша сестра сможет пройти на базе Клинического Центра “Добробут-Онкология”. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  3. galina

    Zdravstvyjte doktor, xotela bu pereslat vam resultat obsledovanij. Na kakoj
    email eto mozno sdelat?
    S yv.Galina

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Галина, записывайтесь на консультацию (телефоны для записи указаны на сайте) и после проведения осмотра, беседы с больным, а также анализом имеющихся результатов обследования, смогу ответить на все интересующие вопросы. Не даю рекомендаций дистанционно, без проведения осмотра и без личной беседы с больным. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  4. Лариса

    Какую диету рекомендуют больным с раком прямой кишки?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Лариса, больным с раком прямой кишки рекомендуют диету, обогащенную клетчаткой, а также снижающую к минимуму потребление жиров и простых углеводов. 2/3 рациона должны составлять продукты растительного происхождения, а 1/3 – продукты животного происхождения. Из рациона исключаются: сахар в любом виде, жиры животного происхождения, сдоба, жирное мясо, маринады и консервация, алкоголь.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  5. пациент

    Для диагностики рака прямой кишки действительно нужно проходить КТ, МРТ?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Действительно, для постановки точного диагноза эти исследования необходимы. Они позволяют оценить размеры опухоли, ее взаимоотношения с прилежащими органами и тканями, выявить метастазы. Все это очень важно для осуществления корректного выбора тактики ведения больного.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  6. Сергей

    Здравствуйте.У меня обнаружили рак прямой кишки.локализация низкая. Предлагают вырезать и вывести трубку. Есть ли другое решение этой проблемы.спасибо.

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Сергей, тактика лечения при раке прямой кишки определяется глубиной инвазии опухоли, наличием метастазов, клинической стадией болезни. Дать ответ на Ваш вопрос не представляется возможным, ведь я не располагаю достаточным количеством информации. Записывайтесь на консультацию, после осмотра и знакомства с результатами проведенных исследований смогу ответить на все интересующие вопросы. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Задать вопрос

Быстрая навигация:
Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03