Киев

(044) 465-65-03
(097) 043-03-03

адрес клиники
Одесса

(048) 775-75-03
(097) 043-03-03

адрес клиники

Острый холецистит — лечение в Одессе

5.00
5
15 голосов

Острый холецистит – это патологическое состояние, характеризующееся внезапным воспалением желчного пузыря, вследствие нарушения движения желчи.

Острый холецистит чаще всего развивается у женщин, нежели у мужчин, это связано с более активной продукцией половых гормонов, которые усиливают выработку холестерина в желчных путях. Помимо этого, риск развития патологии также увеличивается с возрастом.

Отмечаются также случаи, когда острая форма холецистита переходит в хроническую.

Классификация

Острый холецистит по характеру морфологических структур подразделяют на такие формы:

  • катаральный (простой) – характеризуется развитием воспалительных очагов в слизистой и подслизистой оболочках;
  • флегмонозный – это гнойное воспаление, с инфильтрацией всех слоев стенки желчного пузыря;
  • флегмонозно-язвенный – характеризуется перфорацией стенки желчного пузыря;
  • гангренозный – полный или частичный некроз органа;
  • перформативный – разрушение стенки пузыря.

Причины развития заболевания

Наиболее частой причиной развития острого холецистита является повреждение стенки желчного пузыря твердыми образованиями или же закупорка просвета желчевыводящих путей.

Заражение желчи бактериальной флорой также может стать причиной развития патологии.
Возникновению и развитию острого холецистита способствуют такие заболевания как гастрит, желчнокаменная болезнь или дискинезия.

Осложнения острого холецистита

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • гепатит;
  • механическая желтуха;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи вследствие закупорки желчного протока);
  • околопузырный абсцесс или инфильтрат.

Симптомы

ostryi-holecistit3Первым симптомом начала заболевания является – интенсивная боль, возникающая в правом подреберье. Затем следует ощущение тошноты, сухость во рту или же рвота, которая не приносит облегчение. Постепенно повышается температура до 38-39 градусов, сопровождающая ознобом.

Одним из ярких симптомов является также обложенный белым налетом язык или выраженная интоксикация.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза лечащий врач основывается на анамнез жизни, заболевания и объективное исследование.

Ведущее место в инструментальных методах диагностики занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью этого исследования можно оценить степень тяжести воспаления, толщину стенки, размеры и форму желчного пузыря, выявить наличие камней.

Более детально изучить органы брюшной полости можно с помощью компьютерной томографии (КТ). С помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии можно детально исследовать желчные протоки.

Лечение

Консервативное лечение назначается на первых этапах развития патологии, когда нет камней и гнойных осложнений. Применяют антибактериальную терапию для угнетения патологической флоры во избежание инфицирования желчи. Спазмолитики – для устранения болевого синдрома и расширения желчевыводящих протоков.

В случае развития более тяжелого состояния лечение назначается хирургическое.

Виды оперативного вмешательства при остром холецистите:

  • чрезкожная холецистостомия;
  • открытая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистэктомия;

Обязательным условием лечения данной патологии является соблюдение диеты №5а. Специалисты рекомендуют употреблять свежеприготовленную пищу на пару, не содержащую большое количество жиров. Отказаться придется от острых приправ, жаренного, копченого и мучного.

Отзывы пациентов

Профилактика заболевания

Профилактика заболеваний пищеварительной системы в первую очередь должна основываться на соблюдении норм правильного и рационального питания, ограничения в употреблении спиртных напитков и курении. Регулярные физические нагрузки предотвращают возможный застой желчи, а впоследствии и возникновению камней.

Форум в формате Вопрос-Ответ

  1. Сергей

    Один раз перенес приступ острого холецистита, пролежал в больнице, вылечили без операции. Но врачи предупреждали, что такое может повториться. Что делать, чтобы избежать таких приступов?

    • Хирург Платон Носко Платон Носко
      Хирург
      Высшей категории

      Здравствуйте. Сергей, в первую очередь, важно соблюдать диету. Всем пациентам, страдающим от заболеваний печени и желчных путей, назначают диету №5. В сети Вы можете найти подробное описание данной диеты, перечни разрешенных и запрещенных продуктов. Следует полностью отказаться от алкоголя, курения, вести здоровый образ жизни.
      Кроме того, важно лечить имеющиеся и возникающие у Вас заболевания. Исходя из того, что Вас вылечили «без операции», вероятнее всего, у Вас нет желчных камней. Если же в дальнейшем камни появятся, не затягивайте вопрос об оперативном лечении. Также важно лечить заболевания, сопровождающиеся диспепсией и дискинезией (гастрит, дискинезия желчевыносящих путей и др.).

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Виктория

    Нужно ли удалять желчный пузырь при остром холецистите???

    • Хирург Платон Носко Платон Носко
      Хирург
      Высшей категории

      Здравствуйте. Виктория, показаниями к проведению операции при остром холецистите являются: камни в желчном пузыре, гнойные осложнения. То есть, если нет камней в желчном пузыре и нет гнойных осложнений процесса, то операцию можно не делать. Но на практике мы видим, что в большинстве случаев все же имеют место камни в желчном пузыре и / или гнойные осложнения. Поэтому большей части пациентов с диагнозом “острый холецистит” рекомендуют операцию (холецистэктомию — удаление желчного пузыря).

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  3. имя

    Проблемы с пищеварением у меня давно. Плохо переношу жирную тяжелую пищу. Со вчерашнего дня (после застолья) беспокоят сильные боли в правом боку, есть тошнота, рвоты нет. Очень неприятное чувство во рту, слабость. Пил Но-шпу, обычно она хорошо помогает, но сейчас эффекта никакого. Возможности обратиться к врачу нет, что вы мне посоветуете делать?

    • Хирург Платон Носко Платон Носко
      Хирург
      Высшей категории

      Здравствуйте. Описанные Вами симптомы наталкивают на мысль об остром холецистите. Но! Я не провожу диагностику и не назначаю лечение в режиме он-лайн, поскольку не имею всей необходимой для этого информации.
      Спазмолитики (представителем которых является Но-шпа) действительно помогают при остром холецистите, но при условии, что процесс находится на начальных этапах развития. Кроме того, их назначают в составе комплексной терапии, вместе с антибиотиками. Тогда действительно имеется возможность купировать приступ острого холецистита с помощью одних лишь медикаментов.
      Исходя из предоставленной Вами информации, можно сделать выводы, что: 1) проблема имеет место уже некоторый промежуток времени, 2) спазмолитики уже не дают должного эффекта. Следовательно, в Вашем случае речь не идет о ранних этапах развития процесса. Вам нужно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку ее отсутствие в подобных случаях чревато тяжелыми осложнениями (желтуха, перитонит и др.). При развитии осложнений лечение будет более сложным и длительным. Так что единственный верный выбор для Вас – найти возможность обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Задать вопрос

Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03