Полип – это доброкачественное новообразование, представленное в виде опухоли небольших размеров, выросшей из стенки кишки. Любое возвышающееся образование на слизистой. Чаще всего течение данного состояния проходит бессимптомно, однако, может проявляться зудом, дискомфортными ощущениями в области анального отверстия, болями или кровотечениями.
По количеству и распространенности полипы классифицируют так:
По морфологической структуре выделяют:
Отдельно выделяют псевдополипоз – разрастание слизистой по типу полипов. Зачастую это следствие хронического течения болезни.
У 25-40% лиц со средней степенью риска старше 50 лет выявляется, по крайней мере, один полип.
Установить точную причину развития полипов достаточно тяжело, поэтому существует ряд факторов, действие которых может способствовать началу заболевания:
Полипы обычно бессимптомны.
Полипозные образования могут проявить себя после их травмирования или присоединения воспалительного процесса. В таких случаях проявляются следующие симптомы:
Кровотечения из заднего прохода – это веская причина для обращения к специалистам, так как данное состояние может свидетельствовать об образовании онкологической патологии.
Самым первым методом исследования в проктологии является пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет оценить состояние кишки на расстоянии 10 см от края заднего прохода.
Следующим этапом в диагностике заболеваний тонкой и толстой кишки является ректоманоскопия. Перед исследованием пациенту назначается очистительная клизма и слабительное. С помощью ректоманоскопии врач может «воочию» увидеть полипы, оценить их состояние и локализацию.
Для более детальной диагностики назначают такие методы, как:
Полипы не подлежат консервативному лечению. Удаление патологического образования производится либо во время эндоскопии, либо хирургическим методом.
Небольших размеров полипы удаляют с помощью электроэксцизии (захват ножки полипа петлевым электродом и ее пережатие) во время эндоскопической процедуры.
После удаления, полип подвергается гистологическому исследованию.
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМХ) — хорошо разработанный метод иссечения опухолей через задний проход по Парксу, а также два других варианта методики с рассечением сфинктера — по методу Краске и Йорка Мэйсона.
Преимущества данной техники неоспоримы: она позволяет обеспечить точное иссечение тканей опухоли и более быструю и менее болезненную реабилитацию пациента при низком проценте осложнений и рецидивов заболевания. ТЭМ не ведет к инвалидизации больного, не требует иссечения сфинктера прямой кишки, крайне редко сопровождается формированием колостомы, т.е. противоестественного заднего прохода. И к тому же является единственным оптимальным решением в тех ситуациях, когда пациенту противопоказана операция на брюшной полости.
Во время трансанального эндоскопического микрохирургического вмешательства докторами используется специальный комплекс инструментов. К операционному проктоскопу – особому прибору, который вводится через анус в просвет прямой кишки, присоединяются микроаппараты, предназначенные для освещения и раздувания стенок кишечника, и миниатюрная видеокамера, передающая в режиме «реального времени» на монитор, установленный в операционной, увеличиваемое в несколько раз изображение.
Сам проктоскоп имеет ряд рабочих каналов, через которые, собственно, и вводится необходимый эндоскопический инструментарий. Хирургические вмешательства по методу ТЭМ проходят, как правило, в условиях комбинированного обезболивания, включающего перидуральную анестезию и эндотрахеальный наркоз.
Специфической профилактики полипо образования на данный момент нет, но для того, чтобы снизить риск возможного развития патологии следует придерживаться простых правил:
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории