Киев

(044) 465-65-03
(097) 043-03-03

адрес клиники
Одесса

(048) 775-75-03
(097) 043-03-03

адрес клиники

Рак толстой кишки — Лечение в Киеве и Одессе

5.00
5
42 голосов

Рак толстой кишки – это наиболее распространённая опухоль в колоректальной хирургии, третий по частоте встречаемости рак и вторая причина в структуре онкологической смертности.

В связи с этим, диагноз рака ободочной кишки должен быть исключен практически при любом его симптоме.

Прямые факторы риска: сидячий образ жизни, курение, лучевой колит, состояние после формирования уретеросигмоидных анастомозов; пища с высоким содержанием жира(калорий, протеинов), алкоголь, низкое содержание клетчатки.

Рак ободочной кишки - Одесса

Причины развития заболевания

Причины возникновения рака ободочной кишки неизвестны, но известны факторы риска развития заболевания.


Факторы риска:

  • Низкий и обычный риск (65-75%): бессимптомный – отсутствие факторов риска, отсутствие данного заболевания у кого-либо из родственников первой степени родства.
  • Умеренный риск (20-30% ): заболевание у одного родственника первой степени родства в возрасте до 55 лет или у двух и более родственников первой степени родства в любом возрасте, наличие крупного полипа (больше 1 см) или множественных полипов любого размера, либо наличие в анамнезе резекции по поводу рака ободочной кишки.
  • Высокий риск (6-8%).

Рак ободочной кишки в Киеве и ОдессеВыбор оптимального лечения зависит от стадии и локализации опухоли, её осложнений, ситуации ( экстренная или плановая операция), наличия сопутствующих заболеваний и других патологических изменений ободочной кишки.

Важность разграничения рака ободочной кишки и рака прямой кишки обусловлена планом лечения, поскольку в последнем случае определённую роль играет лучевая терапия.

Симптомы

Наиболее часто бессимптомное течение – обычно симптомы появляются на поздних стадиях заболевания.

Случайное выявление при осмотре проктолога, ректоскопии,  колоноскопии.

Симптомы: примесь крови, необъяснимая анемия, изменение частоты и формы стула, запоры, полная непроходимость, боль в животе, перфорация, инфильтрат в брюшной полости, потеря веса.

Осложнения: массивное кровотечение, толстокишечная непроходимость, перфорация, печеночная недостаточность.

 Диагностика

  • Клиническое обследование (осмотр проктолога).
  • Пальцевое исследование.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия. Золотой стандарт для постановки диагноза.
  • Обследование брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ): оценка вовлечения печени или мочевой системы, признаки канцероматоза.

Лечение рака толстой кишки в Киеве и Одессе

Неоперативное лечение

Пациенты, неоперабельные в связи с наличием сопутствующих заболеваний. Пациенты иноперабельные в связи с распространенностью опухоли (например, канцероматоз) – симптоматическое лечение, возможно стентирование.

Метастазы в печени с поражением более 50% паренхимы – паллиативная химиотерапия.

Оперативное лечение

Любой рак ободочной кишки (за исключением абсолютных противопоказаний).

Хирургический подход – радикальное лечение – онкологическая резекция с лимфаденэктомией. В случаях, когда возможно проведение лапароскопического оперативного вмешательства, проводят лапароскопическую гемиколэктомию.

Экстренное лечение

Рак правых отделов: хирургическое лечение, как и в плановой ситуации, первичный тонкотолстокишечный анастомоз.

Рак левых отделов:

  • Рецекция с интраоперационным лаважем толстой кишки и первичным анастомозом.
  • Установка стента для декомпрессии при обструкции левых отделов – резекция с формированием анастомоза в плановом порядке.
  • Более расширенный объем операции, позволяющий сформировать тонкотолстокишечный анастомоз: субтотальная резекция ободочной кишки с первичным илеосигмоидным или илеоректальным анастомозом.
  • Двухэтапное лечение: а) операция Гартмана (реконструкция в плановом порядке); б) формирование первичного анастомоза и проксимальная стома ( закрытие стомы в плановом порядке); в) проксимальная стома (резекция и ликвидация стомы в плановом порядке)
  • Трехэтапное лечение ( в основном не применяется): проксимальная стома (трансвертзостома) – резекция и формирование анастомоза в плановом порядке ( с сохранением отключающей стомы)- закрытие стомы в плановом порядке.

Паллиативное лечение

  • Сегментарная резекция.
  • Проксимальная стома.
  • Формирование обходного анастомоза.
  • Стентирование.

Отзывы пациентов


Операция гемиколэктомии с лимфодиссекцией

Форум в формате Вопрос-Ответ

  1. Наташа

    Если есть примесь крови в стуле, больше ничего не беспокоит вообще, это может быть рак кишки? Что делать, чтобы узнать в чем причина? Кровь стала замечать недавно.

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Наташа, примесь крови в стуле – это один из симптомов злокачественных новообразований кишечника. Но поставить диагноз по одному симптому, без проведения осмотра, а также ряда дополнительных инструментальных исследований невозможно. В Вашем случае для постановки диагноза необходима консультация проктолога, пальцевое ректальное исследование и один из вариантов эндоскопического исследования – ректоскопия или же колоноскопия (окончательное решение врач примет после проведения осмотра). Рекомендуем Вам не откладывать вопрос диагностики, обратиться к врачу-проктологу в ближайшее время.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

      • Наташа

        Как попасть к вам на консультацию в Киеве? Хочу пройти диагностику

        • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
          Хирург-колопроктолог
          Высшей категории

          Наташа, для того, чтобы попасть ко мне на консультацию в Киеве, звоните по одному из телефонов, которые указаны на сайте: (044) 465-65-03, (097) 043-03-03 (работаю по предварительной записи). Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

          Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Юля

    Поставили диагноз Высокодифференцированная аденокарцинома восходящей ободочной кишки. К Вам можно обратиться на консультацию по поводу такого заболевания?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Юля, конечно, я консультирую больных со злокачественными опухолями кишечника, провожу соответствующее лечение. Обращайтесь, буду рад Вам помочь

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Задать вопрос

Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03