Колоноскопия – это один из самых информативных методов исследования в колопроктологии. Данный метод позволяет проводить диагностику болезней толстого кишечника и даже лечение некоторых из них.
Колоноскопия является методом эндоскопического исследования. А это означает, что с целью диагностики в организм пациента вводят специальное оптическое устройство (эндоскоп), которое позволяет увидеть исследуемый орган изнутри. Во время колоноскопии врач получает возможность осмотреть толстый кишечник на всем его протяжении, изучить слизистую оболочку, выявить аномалии или же исключить патологический процесс.
Такое исследование является инвазивным, следовательно, проводится исключительно при наличии у пациента показаний к эндоскопическому обследованию кишечника.
Показанием к прохождению колоноскопии могут послужить как отдельные симптомы, так и проведение дифференциальной диагностики, а также необходимость выполнения отдельных лечебно-диагностических манипуляций. Рассмотрим каждую из возможных групп показаний.
Симптомами, которые могут указывать на необходимость прохождения колоноскопии, служат:
При проведении эндоскопии у врача появляется возможность выявить морфологический субстрат патологии и связать жалобы больного с конкретным заболеванием.
Кроме того, колоноскопия оказывает незаменимую помощь специалистам в диагностически сложных случаях. Такие диагнозы как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), дивертикулез, как правило, устанавливаются лишь после прохождения пациентом колоноскопии. Выявление опухоли, локализующейся в толстой кишке, а также установление характера процесса («добро» или «зло») возможно только с использованием колоноскопии.
Для того, чтобы колоноскопия была максимально информативной, пациенту следует подготовиться к прохождению исследования. Найти информацию о том, какая подготовка требуется для прохождения данного исследования, Вы сможете здесь.
Пациенты часто спрашивают, делают ли обезболивание при колоноскопии. Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально. Считается, что для проведения эндоскопического исследования кишечника нет необходимости в выполнении какой-либо анестезии. Однако, при наличии показаний может быть выполнена местная анестезия или даже общая анестезия, то есть, наркоз.
Само обследование занимает от 20-30 минут до 1 часа. Во время колоноскопии врач тщательно осматривает толстый кишечник на всем его протяжении, имеет возможность рассмотреть участки слизистой, привлекающие внимание, при помощи специальных увеличительных систем, а также поставить ряд проб.
При проведении эндоскопиии в обязательном порядке делают забор биопсийного материала (биопсию). С помощью специального инструмента врач как-бы «отщипывает» кусочек слизистой кишечника, это может быть кусочек из края язвы, полипа, опухолевидного образования и т.д. Далее этот кусочек направляется в специальную лабораторию, где врач-патолог изучит присланный ему образец ткани под микроскопом и сможет ответить на вопрос о том, что именно было обнаружено в кишечнике (полип? язва? доброкачественная опухоль? злокачественная опухоль в виде полипа? злокачественная опухоль с изъязвлением?).
Даже в случаях, когда визуально слизистая толстой кишки выглядит абсолютно нормальной, необходимо брать биопсию. И только после того, как Вы получите заключение «слизистая толстого кишечника обычного гистологического строения» можно будет говорить, что Ваш кишечник в норме.
Колоноскопия является непростой в техническом плане процедурой, ведь она требует:
Поэтому во всем мире колоноскопия относится к одной из самых дорогих диагностических процедур. Конечно, на стоимости диагностики отражаются стандарты оказания медицинской помощи (страховая медицина, частная и др. варианты), а также общий уровень дохода, который по всему миру варьирует в широком диапазоне.
Так, самая «дорогая» колоноскопия проводится в США. Здесь стоимость данной процедуры колеблется в пределах 1,5-5,4 тыс. долларов, а в отдельных клиниках достигает 8,5 тыс. долларов. И речь идет об одном лишь осмотре! А когда при проведении колоноскопии забирается материал для биопсийного исследования, производится удаление полипа или какая-либо другая манипуляция, стоимость диагностической процедуры возрастает в среднем на 1-2 тыс. долларов.
Стоимость колоноскопии в странах Западной Европы ниже, колеблется в пределах 250-1400 евро. Здесь действует такое же правило: когда производятся дополнительные манипуляции (биопсия, полипэктомия) стоимость процедуры возрастает. Биопсийное исследование удаленного материала обойдется пациенту в 50-80 евро.
Цены на прохождение колоноскопии в Украине также разнятся. Такая диагностика может стоить от 500 до 1500 грн, все дополнительные манипуляции оплачиваются отдельно, но обойдутся они пациенту, конечно же, дешевле, чем в Западной Европе или Америке.