Аппендицит — лечение в Одессе

4.64

33 голосов

Апендицит — це тяжкий запальний процес, що вражає червоподібний відросток (апендикс). Апендикс є порожнистим органом, довжиною до 11 см, що відходить від купола сліпої кишки.

Апендицит є найбільш поширеним захворюванням черевної порожнини, що потребує термінового хірургічного втручання.

Причини розвитку захворювання

На даному етапі розвитку медицини виділяють кілька можливих причин розвитку апендициту. Проте одна з найчастіших – це механічний фактор, що характеризується перекриттям просвіту порожнистого органу (тобто, його обтурацією), накопиченням слизу і подальшим розвитком патогенної мікрофлори, що викликає запалення стінки апендикса.

Причиною обтурації можуть стати:

калове каміння;
пухлинні утворення;
сторонні тіла;
збільшені лімфатичні вузли в товщі апендикса;
злукова хвороба.

Серед рідкісних причин:

ендокринні порушення (надмірне вироблення серотоніну (медіатор запалення) сприяє розвитку запального процесу в апендиксі);
судинні порушення;
інфекційні захворювання (туберкульоз, черевний тиф, амебіаз тощо).

Клінічна класифікація апендициту

В медицині виділяють два основні варіанти запалення червоподібного відростка:

гостре запалення;
хронічне запалення.

Гострий варіант цієї патології потребує негайного оперативного втручання, проводиться операція з видалення апендициту. Хронічний апендицит, в свою чергу, є вкрай рідкісною патологією, що також потребує хірургічного втручання.

Морфологічна класифікація:

Катаральний чи простий (незначне запалення).
Поверхневий апендицит (глибше ураження стінок апендикса).
Деструктивний:
- 1. флегмонозний (ураження всіх шарів апендикса, наявність крові та лейкоцитів, на слизовій оболонці – фібрин);
- 2. флегмонозно-виразковий апендицит (до ознак флегмонозного апендициту приєднуються дрібні виразки на слизовій оболонці);
- 3. апостемотозний (наявність невеликих нагноєнь – абсцесів);
- 4. перфоративний (наявність перфоративного отвору в стінці відростка);
- 5. гангренозний апендицит (відмирання тканин апендикса, найважча форма захворювання).

Симптоми

Для того, чтобы вы смогли обнаружить у себя такую патологию как острый аппендицит и вовремя обратиться к специалистам, следует запомнить симптомы, которые проявляются в начале развития заболевания.

Зачастую приступ острого аппендицита развивается поздно ночью или же рано утром. Первым признаком заболевания обычно бывает тянущая, распирающая боль, локализующаяся либо по всему животу, либо «под ложечкой». Как правило, через пару часов она смещается в правую подвздошную область. После смещения боль становится постоянной, усиливается при положении тела лежа на левом боку, при ходьбе.

Спустя несколько часов после появления боли возникает тошнота и рвота, лихорадка. Рвота, как правило, однократная и необильная. Со временем наблюдаются кишечные расстройства: запоры или же, наоборот, жидкий стул. Язык обложен белым налетом, положение тела вынужденное, так как больной ищет позицию, которая будет приносить ему наименьший дискомфорт.

Діагностика захворювання

Діагноз «апендицит» досвідчений лікар-хірург може поставити на підставі обстеження хворого, аналізу його скарг та виявлених симптомів. Як правило, додатково потрібні загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. В крові збільшується загальна кількість лейкоцитів (білих кров’яних тілець), а в сечі з’являється невелика кількість білка.

Для визначення гострої форми апендициту використовують ультразвукове дослідження (УЗД). Запалений відросток, на відміну від здорового, дуже добре візуалізується на УЗД. Існує ще один метод діагностики апендициту — комп’ютерна томографія (КТ), на якій також добре видно запалений відросток та навколишні тканини. Проте найдостовірнішим методом діагностики є лапароскопія. В черевній стінці роблять невеликий розріз, через який вводять трубку, оснащену камерою. Це дозволяє побачити червоподібний відросток, оцінити патологічні зміни та вирішити питання щодо подальшої тактики лікування. Найчастіше проводять лапароскопічне видалення апендициту, про яке ми розповімо далі.

Лікування апендициту в Одесі

Відразу після надходження до відділення пацієнт проходить необхідні лабораторні та інструментальні дослідження, його оглядає лікар-хірург, а жінок також і лікар-гінеколог. Тільки після підтвердження діагнозу лікарі призначають лікування апендициту, як правило – хірургічне. Якщо ж діагноз є не до кінця зрозумілим, хворого залишають в стаціонарі для спостереження. Апендицит у дорослих зазвичай проявляється характерними симптомами і не викликає труднощів в діагностичному плані.

Якщо виявляється гострий апендицит, то операція має проводитись в найкоротші терміни.

Хірургічне лікування

Досвідчені лікарі-хірурги виконують видалення червоподібного відростка (апендектомія). Це єдиний правильний метод лікування цього захворювання. Операція при гострому апендициті виконується під загальною анестезією. Існує два основних варіанти того, як можна провести видалення апендициту:

лапаротомна операція;
лапароскопічна апендектомія.

В першому випадку виконується операційний розріз, проводиться розтин черевної порожнини, виділення та видалення запаленого відростка через відкритий доступ. Другий варіант є «золотим стандартом» в сучасній хірургії апендициту. У передній черевній стінці виконують три невеликі проколи, через які вводиться оптика, а також відповідний інструментарій. Видалення відростка проводять без розтину черевної порожнини, внаслідок чого операція є менш травматичною для пацієнта, а післяопераційний період значно скорочується.

Отзывы пациентов

Профилактика

Существует ряд простых мер профилактики аппендицита:

Старайтесь не допускать запоров.
Легкие ежедневные физические нагрузки пойдут только лишь на пользу.
Массаж живота после употребления пищи.
Активный образ жизни.
Не употребляйте ягоды с косточками, а семечки со скорлупой.
Употребляйте в своем рационе больше клетчатки.
Не готовьте еду два раза на одном и том же масле.
Не злоупотребляйте антибиотиками.

Если у вас есть тревожные симптомы, которые наталкивают на мысль об аппендиците, не медлите с обращением за медицинской помощью. Удалить аппендицит (Киев, Одесса) можно быстро и безболезненно, для этого вам не понадобиться долго лежать в больнице и восстанавливаться после операции. Постановка диагноза аппендицит, операция, цена, которая будет приемлема, обращайтесь в CESC, будем рады вам помочь.

Форум в формате Вопрос-Ответ

Иван

Платон, добрый день,

Есть боль в области живота, как понять аппендицит это или нет?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Иван, приходите на диагностику. Это займет не более 20 минут.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
  - Иван
    
    какова цена диагностики?
    - Платон Носко
      Хирург
      Высшей категории
      
      День добрый, минимальный стандарт обследований при остром аппендиците : ан.крови и мочи (200 грн).
      Осмотр хирурга, после консультации определение тактики лечения. При госпитализации в клинику все обследования бесплатные.
      Но при осмотре опытным клинически правильно мыслящем хирурге, в 95% случая диагноз острый аппендицит определен еще до обследований.
      
      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
- Ирина
  
  Добрый вечер, Платон ! Подскажите пожалуйста , что делать с хроническим аппендицитом ???
  - Платон Носко
    Хирург
    Высшей категории
    
    Добрый день!
    Само название — хронический аппендицит, определяет длящийся много времени патологический процесс, который дает о себе знать в виде рецидива, первичного проявления или остаточных явлений после перенесенного острого аппендицита.
    В настоящее время единая тактика относительно лечения хронического аппендицита не разработана, однако многие специалисты советуют проводить хирургическое удаление отростка. Выполнение оперативного вмешательства показано при наличии выраженных спаечных и рубцовых изменений в стенке аппендикса. Осуществление хирургического лечения хронического аппендицита также рекомендуется в первом триместре беременности.
    
    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Геннадий

На базе какой клиники вы работаете?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Геннадий, я работаю в нескольких частных клиниках города Одесса.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Анастасия

Платон, подскажите ПОЖАЛУЙСТА!!! Какой диеты нужно придерживаться ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АППЕНДИЦИТА?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  После удаления аппендицита из рациона необходимо исключить следующие продукты:
  — Алкоголь
  — Жирное мясо и жареное
  — Острые блюда
  — Твёрдая пища (орехи, бобовые, фасоль, горох)
  — Молоко
  — Специи, приправы
  — Острые блюда
  — Соленые, кислые и маринованные продукты
  — Газированные напитки
  — Майонезы, соусы, кетчуп
  — Полуфабрикаты
  — Сдоба
  Эти продукты могут вызвать воспаление и раздражение кишечника и желудка, повышенное газообразование. Диета после удаления аппендицита играет важную роль в восстановлении, необходимо постепенно вводить в рацион продукты.
  Приём пищи необходимо осуществлять небольшими порциями. Ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.
  Рекомендованное питание:
  — Овощные супы, лёгкие бульоны (без зажарки)
  — Овощные пюре
  — Каши
  — Овощи, фрукты ( не кислые)
  — Нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару или отваренные
  — Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты
  — Травяные чаи, отвар шиповника, кисель, компот
  — Из сладостей разрешается употребление сухофруктов и мёда.
  По истечению 3-4 недель после операции, проконсультируйтесь с Вашим доктором, возможен ли переход на обычный рацион.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Игорь Седых

Какой период восстановления после операции по удалению аппендицита?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Игорь, послеоперационный период после удаления аппендицита может составить от 3 до 20 дней. В зависимости от предоперационной формы, от общего состояния здоровья, от вида, перенесенной операции (лапароскопическая или лапаротомная), от формы аппендицита ( катаральный, флегмонозный, гнойный, гангренозный, деструктивный, перфоративный).
  
  Важным фактором являются послеоперационные рекомендации доктора и четкое следование им, соблюдение диетического питания.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Виталий

Может ли УЗИ показать аппендицит?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Ульра звуковое исследование является вспомогательным методом диагностики аппендицита. УЗИ необходимо в случаях осложнений аппендицита, таких как перфорация и развитие перитонита. Существуют особые варианты расположения аппендикса. Также УЗИ необходимо для получения информации о состоянии других смежных органов.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Александра Гришина

На 4-м месяце беременности. Появились покалывания, это может быть аппендицит?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Может. Аппендицит у беременных женщин имеет те же самые симптомы.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Инна

Здравствуйте. Беспокоят резкие уколы в районе живота и повышенна температура тела. Подозреваю, что аппендицит.
При аппендиците температура повышается?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Нельзя на 100% сказать что это аппендицит — надо сделать диагностику, но температура является одним из симптомов аппендицита.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Наталья Игорева

Платон, добрый день. Подскажите бывает что аппендицит протекать бессимптомно?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Наталья, здравствуйте. Аппендицит может протекать бессимптомно. Для постановки диагноза необходимо обращение к хирургу.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Александр Вахман

Мне 63 года. Беспокоит покалывание в области живота.
В моём возрасте возможно проявление аппендицита?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Александр, воспаление аппендицита возможно в любом возрасте.
  Запишитесь на обследование по телефону +38 (097) 043 03 03.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
татьяна

Добрый день, подскажите,можно ли вырезать апендицит без показаний -лапароскопией
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Необходимости в удалении аппендицита без показаний нет.
  
  Острый аппендицит диагноз срочный/ургентный(состояние угрожающее жизни) и если он выставлен, то есть показания к операции. Есть диагноз острый аппендицит? И если в течении 3-12 ч острый аппендицит не снят, то есть показания к диагностической лапароскопии, просматривается и если есть изменения червеобразного отростка, то есть показания к аппендэктомии.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Маргарита

Добрый вечер.Платон,мучаюсь около полу года с ноющими,пульсирующими болями в подвздошной части. Температуры нет,боль проходит сама через несколько часов.Это аппендицит?Хочу удалить,но не смогу оплатить стоимость операции.Или может проблемы с желудком?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Добрый вечер!
  Точный диагноз можно выставить только при осмотре хирурга.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Петя

Год назад была операция из-за аппендицита с перитонитом. После выписки из больницы появились боли в области рубца, беспокоят до сих пор. Боль не острая, она тупая, ноющая, периодически дает о себе знать. Ходил к своему хирургу, а он мне сказал, что это нормально. Что это может быть? Куда мне лучше обратиться?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Петя, основываясь на описанных Вами симптомах, можно предположить, что после оперативного вмешательства у Вас развилась спаечная болезнь. Для постановки точного диагноза нужна консультация хирурга. Приходите к нам, будем рады Вам помочь.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Валерия

Какая операция при аппендиците лучше — лапароскопическая или стандартная?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Валерия, лапароскопическая аппендэктомия в настоящее время считается “золотым стандартом” лечения острого аппендицита. Это означает, что лапароскопическая операция является оптимальным вариантом лечения в большинстве случаев. Исключения составляют ситуации, когда проведение лапароскопического вмешательства по какой-либо причине противопоказано, но они, как правило, крайне редки.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Виталина

Правда, что пациента после лапароскопии (аппендицит) можно выписывать уже на следующий день после операции?
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Виталина, да, пациент действительно может быть выписан на следующий день после проведения лапароскопической аппендэктомии. Выписка возможна при условии удовлетворительного состояния пациента.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Людмила

Добрый день !! Интересует цена операции лапароскопия — удаление аппендицита . Заранее спасибо
- Платон Носко
  Хирург
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Людмила, Вы можете ознакомиться со стоимостью лапароскопической аппендэктомии на соответствующих страницах нашего сайта. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.