Киев

(044) 465-65-03
(097) 043-03-03

адрес клиники
Одесса

(048) 775-75-03
(097) 043-03-03

адрес клиники

Болезнь Крона — лечение в Одессе

4.91
5
11 голосов

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, является сложным хроническим аутоиммунным заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся рецидивирующим и перемежающимся воспалением во всех отделах ЖКТ от ротовой полости до перианальной области.

Неспецифическое иммунное воспаление распространяется на всю толщу кишечной стенки и проявляется инфильтрацией лейкоцитами. В слизистой оболочке в зоне инфильтрации образуются глубокие язвы, развиваются абсцесс и свищи с последующим рубцеванием и сужением просвета кишки.

Болезнь Крона лечение в Киеве и Одессе

Причины возникновения патологии

Патогенез является отражением сложного взаимодействия между генетической предрасположенностью, триггерами окружающей среды ( диета, инфекции и др.) и иммунной системой: инициирующие факторы вызывают повышение проницаемости слизистой, что облегчает сенсибилизацию к антигенам. Закрепление и усиление иммунного ответа впоследствии приводит к аутодеструктивным процессам.

Поскольку специфическая причина заболевания отсутствует, проводимое лечение также носит неспецифический характер. Хирургическое вмешательство при болезни Крона не приводит к излечению и поэтому показано только при осложнениях заболевания. Возрастной пик 15-30 и 60-80 лет. Наличие семейного анамнеза у 15-25% больных. Болезнь Крона связана с повышенным риском развития рака тонкой кишки и колоректального рака в участках хронического воспаления.

Классификация

  • По характеру заболевания: с образованием и без образования стриктур, с образованием и без образования пенетраций.
  • По анатомической локализации:
    • терминальный отдел подвздошной кишки (дистальная реть тонкой кишки)
    • толстая кишка ( без вовлечения тонкой)
    • илеоколит ( тонкая и толстая кишка)
    • верхние отделы ЖКТ (проксимальнее дистальной трети тонкой кишки)
    • перианальная форма.
  • По тяжести ( отражена в индексе активности болезни Крона):
    • умеренная
    • средняя
    • тяжелая
    • фульминантная
    • ремиссия.

Симптомы

Болезнь Крона лечение в Киеве и ОдессеТяжесть заболевания, частота обострений и ремиссий вариабельны.

  • Общие симптомы (в частности, вначале заболевания в детстве): анорексия, потеря веса, истощение, анемия (потеря крови, дефицит витамина В 12), задержка роста.
  • Абдомиальные симптомы: диарея (вследствии повреждения эпителия в сочетании со сниженным всасыванием желчных кислот, вызывающим слабительный эффект), кровотечения, боли и спазмы в животе, воспалительные инфильтраты, лихорадка, сепсис, симптомы обструкции.
  • Перианальные проявления: отекшие анальные бахромки, нагноение (абсцессы), свищи, незаживающие трещины (язвы), стеноз анального канала.
  • Внекишечные проявления: холелитиаз (сниженное всасывание жирных кислот в тонкой кишке), уролитиаз ( желчные кислоты связывают кальций – увеличение всасывания оксалатов – увеличение концентрации оксалатов в моче), склерозирующий холангит, кожные изменения (узловая эритема, гангренозная пиодермия), офтальмопатия ( увеит, коньюктивит, ирит), ревматологические заболевания (узелковый полиартрит, артралгия, ревматоидный спондилит), бронхопульмональные заболевания.

Диагностика заболевания

Проводят ряд клинических обследований, видеоректороманоскопия, колоноскопия, биопсия, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство при осложнениях заболевания.

Лечение

  • Неоперативное лечение (консервативное) — достижение ремиссии (контроль симптомов, подавление активности заболевания), поддержание ремиссии, предотвращение рецидива после операции, в тяжелых случаях необходимо полное парентеральное питание для обеспечения «покоя кишки».
  • Оперативное лечение — осложнения заболевания, рецидивирующий абсцесс, свищи, стриктуры. Острые жизнеугрожающие осложнения (массивное кровотечение, сепсис, перфорация, фульминантный колит, выявленный рак). Побочные эффекты консервативной терапии.

Профилактика

Постоянный контроль течения болезни у колопроктолога и гастроэнтеролога.

Форум в формате Вопрос-Ответ

  1. Вера

    Добрый день. У меня установлен диагноз болезни Крона, состою на учете, регулярно наблюдаюсь. Заболевание сейчас в ремиссии, ничего не беспокоит. Мне можно заниматься спортом? Какие есть ограничения? Заранее спасибо за ответ.

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Вера, болезнь Крона не является противопоказанием к занятиям спортом. В периоды ремиссий вы можете заниматься любым видом спорта, не требующим чрезмерного перенапряжения, а также не сопряженным с экстремальными условиями. Можно заниматься в тренажерном зале, бегать, ездить на велосипеде, плавать, играть в теннис и т.д. Категорически запрещаются: прыжки с высоты (в т. ч. прыжки в воду), бег на длинные дистанции (в т. ч. участие в марафонах), силовые тренировки, ударные нагрузки, занятия дайвингом. В периоды обострений, конечно же, целесообразно уменьшать нагрузки, при необходимости полностью их исключать. Важно ориентироваться на собственное самочувствие. Если у Вас все же есть сомнения, то лучше обсудить интересующий Вас вид нагрузок с лечащим врачом.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Евгений

    Правда, что из-за болезни Крона может развиться рак?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Евгений, в настоящее время известно, что у людей, страдающих от болезни Крона, рак кишечника развивается чаще, чем в остальной популяции. Это не означает, что болезнь в 100% случаев приводит к раку. Но о возможном риске, конечно же, стоит помнить. Установлено, что:
      — вероятность развития рака повышается при длительном течении болезни Крона (8-10 лет и более);
      — вероятность развития злокачественного процесса выше при обширном поражении желудочно-кишечного тракта, а также при отсутствии адекватного лечения.
      Корректное лечение, а также регулярное прохождение обследований позволяют не только контролировать течение заболевания, но и своевременно выявлять нежелательные осложнения патологического процесса.
      Будьте здоровы!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  3. Тарас

    Здравствуйте. Врачи в Ильичевске поставили диагноз болезни Крона, хочу обследоваться у Вас. Что для этого нужно?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Тарас, записывайтесь ко мне на прием в г. Одесса. Обязательно возьмите с собой на консультацию все имеющиеся у Вас выписки, заключения, результаты проведенных исследований. В ходе консультации решим все вопросы, касающиеся диагностики и лечения Вашего заболевания. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Задать вопрос

Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03