Парапроктит – это воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки. Это часто встречающееся, жизнеугрожающее, приносящее большое беспокойство заболевание, связанное с болью, страхом и риском рецидива. Патология занимает лидирующее место среди проктологических заболеваний.
По статистике на 100 больных, обратившихся за консультацией к проктологу, приходится 20 — 40 пациентов с парапроктитом. Наибольший риск развития патологии отмечается у мужчин.
Одной из наиболее распространенных причин развития парапроктита является наличие инфекции, вызванной, как правило, несколькими возбудителями: стафилококком, стрептококком, протей, кишечная палочка или анаэробная флора.
Проникает инфекция непосредственно из прямой кишки, через микротравмы или трещины на слизистой оболочке органа. Их возникновению способствуют:
Возбудитель микробной флоры может попасть в клетчатку не только через прямую кишку, но и через любой из очагов хронической инфекции.
Развитию парапроктита также способствует снижение иммунитета, общее истощение организма или же хронические заболевания органов или систем.
В первую очередь выделяют острый и хронический парапроктит.
Острый парапроктит делят:
В свою очередь, хронический парапроктит делят:
Некоторые симптомы характерны для все форм заболевания:
Эта форма патологии характеризуется внезапным началом и выраженным проявлением все симптомов.
Для предварительного диагноза опытному врачу-проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального исследования.
Клинические признаки:
Если же болевой синдром выражен слишком сильно пальцевое исследование не проводиться, так же как и инструментальная диагностика.
В анализах крови отмечается выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышение СОЭ.
Хроническую форму патологии диагностируют осматривая задний проход, промежность, проводя пальцевое исследование. При обнаружении дефекта слизистой оболочки производят зондирование.
Из инструментальных метод диагностики используют:
Неоперативное лечение
Не показано. Антибиотики только в особых случаях: больные с иммуносупрессией, тяжелый флегмонозный компонет, заболевание клапанов сердца.
Оперативное лечение
Единственных эффективным методом лечения парапроктита любой формы является – хирургическое вмешательство.
Радикальная операция при острой форме парапроктита состоит из нескольких этапов:
При обострении хронической формы парапроктита тактика лечения такая же, как и при острой форме, однако, хронический парапроктит предусматривает продолжения лечения – интенсивная антибиотикотерапия или физиолечение.
Острая форма парапроктита сопровождается такими осложнения:
Хроническая форма, может, сопровождается возможными рецидивами, образованием рубцов , приводящих к сужению анального отверстия или сфинктера.
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории