Парапроктит — лечение в Одессе

4.43

7 голосов

Парапроктит – это воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки. Это часто встречающееся, жизнеугрожающее, приносящее большое беспокойство заболевание, связанное с болью, страхом и риском рецидива. Патология занимает лидирующее место среди проктологических заболеваний.

По статистике на 100 больных, обратившихся за консультацией к проктологу, приходится 20 — 40 пациентов с парапроктитом. Наибольший риск развития патологии отмечается у мужчин.

Причины развития парапроктита

Одной из наиболее распространенных причин развития парапроктита является наличие инфекции, вызванной, как правило, несколькими возбудителями: стафилококком, стрептококком, протей, кишечная палочка или анаэробная флора.

Проникает инфекция непосредственно из прямой кишки, через микротравмы или трещины на слизистой оболочке органа. Их возникновению способствуют:

запоры (застой каловых масс);
геморрой (воспаление и увеличение геморроидальных узлов).

Возбудитель микробной флоры может попасть в клетчатку не только через прямую кишку, но и через любой из очагов хронической инфекции.

Развитию парапроктита также способствует снижение иммунитета, общее истощение организма или же хронические заболевания органов или систем.

Классификация

В первую очередь выделяют острый и хронический парапроктит.

Острый парапроктит делят:

По этиологическому принципу:
- обычный;
- специфический;
- анаэробный;
- травматический.
По локализации воспалительного процесса:
- подкожный;
- ишиоректальный;
- подслизистый;
- пельвиоректальный;
- ректоректальный.

В свою очередь, хронический парапроктит делят:

По анатомическому признаку:
- полный;
- неполный;
- наружный;
- внутренний.
По расположению внутреннего свища:
- передний;
- задний;
- боковой.
По отношению свища к сфинктеру:
- интрасфинктерный (свищ локализуется по краям ануса в подкожно-слизистой оболочке);
- транссфинктерный (часть свищевого хода проходит непосредственно через сфинктер);
- экстрасфинктерный (охватывает почти всю толщу сфинктера).
По степени сложности:
- простые;
- сложные.

Симптоматика

Некоторые симптомы характерны для все форм заболевания:

усиливающаяся перианальная (периректальная) или глубокая ректальная боль;\
перианальный отек;
повышение температуры до 39 градусов, нередко сопровождающеюся ознобом;
интоксикация: слабость, головокружение, ломота в суставах, мышцах, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота;
расстройства стула: запоры, болезненные позывы, метеоризм, ощущение тяжести;
болевые ощущения в области прямой кишки.

Диагностика острой формы парапроктита

Эта форма патологии характеризуется внезапным началом и выраженным проявлением все симптомов.

Для предварительного диагноза опытному врачу-проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального исследования.

Клинические признаки:

высокая температура тела;
болезненные ощущения в области прямой кишки;
симптомы гнойного воспаления.

Если же болевой синдром выражен слишком сильно пальцевое исследование не проводиться, так же как и инструментальная диагностика.

В анализах крови отмечается выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышение СОЭ.

Диагностика хронического парапроктита

Хроническую форму патологии диагностируют осматривая задний проход, промежность, проводя пальцевое исследование. При обнаружении дефекта слизистой оболочки производят зондирование.

Из инструментальных метод диагностики используют:

ректороманоскопия;
аноскопия;
фистулография;
ультрасонография.

Лечение парапроктита в Одессе

Неоперативное лечение

Не показано. Антибиотики только в особых случаях: больные с иммуносупрессией, тяжелый флегмонозный компонет, заболевание клапанов сердца.

Оперативное лечение

Единственных эффективным методом лечения парапроктита любой формы является – хирургическое вмешательство.

Радикальная операция при острой форме парапроктита состоит из нескольких этапов:

вскрытие гнойника;
дренирование полости;
иссечение воспаленной крипты;
перекрытие хода, по которому, возможно, распространение инфекции.

При обострении хронической формы парапроктита тактика лечения такая же, как и при острой форме, однако, хронический парапроктит предусматривает продолжения лечения – интенсивная антибиотикотерапия или физиолечение.

Осложнения

Острая форма парапроктита сопровождается такими осложнения:

расплавление гноем окружающих тканей;
перемещение воспалительного процесса на рядом лежащую клетчатку;
вскрытие гнойника в полость брюшины — развитие перитонита.

Хроническая форма, может, сопровождается возможными рецидивами, образованием рубцов , приводящих к сужению анального отверстия или сфинктера.

Отзывы пациентов

Форум в формате Вопрос-Ответ

Руслан

Понимаю что без осмотра вопрос не коректный ну всеже какова минимальная цена операции при парапроктите а также пролежка в клинеке спасибо
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Добрый день!
  Вскрытие парапроктита стоит от 2000 грн., в зависимости от использования современного оборудования. Нахождение в клинике 1 сутки.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Александр

У моего отца рецидив парапроктита. Был прооперирован в мае этого года. До сих пор не может вылечиться. Посоветуйте : что можна сделать неоперируя вновь ,так как он перенес инфаркт(2006г.) и инсульт(2013г.)
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Добрый день!
  Единственным эффективным методом лечения парапроктита любой формы является хирургическое вмешательство.
  Запущенная, хроническая форма может сопровождаться возможными рецидивами, образованием рубцов, приводящих к сужению анального канала и сфинктера.
  Рекомендую обратиться к профессиональному доктору, который назначит правильное лечение.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Аноним

Как долго мне нужно будет пробыть в больнице, если мне будут делать операцию лифт? И сколько мне потом нужно будет времени на восстановление?
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Проведение операции Lift требует госпитализации больного в стационар на 1-2 дня. Один день занимает предоперационная подготовка и собственно операция, а на второй день уже возможна выписка пациента (при условии удовлетворительного общего состояния). Срок послеоперационной реабилитации индивидуален, в среднем он занимает 2-3 дня.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
  - Аноним
    
    Какую анестезию делают для операции Lift? Я боюсь общего наркоза, при возможности хотелось бы избежать его. Спасибо за ответ.
    - Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории
      
      Для проведения операции Lift обычно выполняют сакральную анестезию. Это не наркоз, то есть, пациент находится в сознании во время операции. Болевые ощущения при этом отсутствуют, пациент не испытывает какого-либо физического дискомфорта. Помимо этого, данный вариант анестезии имеет ряд важных преимуществ, среди которых снижение частоты рецидивов патологии, а также вероятности развития послеоперационных осложнений.
      
      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Ирина

Здравствуйте. В прошлом году мне поставили диагноз парапроктит подкожный. Назначили солевые ванночки и Йодицирин (прикладывать). Детралекс таблетки. Уплотнение ушло. Но через пол года появилось вновь с небольшим прыщиком на ягодице,через который выходит немного гноя. Опять ванночки, свечи с облепихой. Сейчас ничего не прошло, также выделяется немного гноя из прыщика, а болезненных ощущений нет. С мужем хотим зачать ребенка, как быть? Операция обязательна?
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Ирина, я не даю рекомендаций, касательно тактики лечения, без проведения осмотра. Планируя беременность, безусловно, нужно пройти лечение, избавиться от всех имеющихся заболеваний. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Светлана Романовна

Дочке 5 лет, поставили диагноз парапроктит. Из-за чего у ребенка могло возникнуть это заболевание? И можно ли обратиться к Вам по поводу лечения?
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. У детей данное заболевание встречается довольно редко. Среди возможных причин развития патологии: тяжелые диспепсические расстройства, дисбактериоз, врожденные аномалии кишечника, а также иммунодефицитные состояния. Мы не занимаемся лечением патологии в детском возрасте, поэтому рекомендуем Вам найти хорошего специалиста из области детской хирургии.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Петр

Геморрой осложнился парапроктитом. Какие есть варианты лечения?
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Петр, единственным эффективным вариантом лечения в таких случаях является операция. Рекомендую не откладывать визит к специалисту.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Кирилл

Добрый день, после вскрытия острого паропрактита в обласной больнице, через два месяца все затянулось шов хороший был, потом размягчился шов и покраснения вокруг шва образовались, то проходит то снова воспаляется, Скорее всего это рецедив с образованием свища. Интересует полное излечение с операцией, скажите сколько будет стоить в Киеве у вас, и какое время займет стацонар? какая анастезия, и Чем отличается по цене и эфективности или переносимости простая операция с иссечением крипты и свичевого хода от Габриеля?
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Кирилл, все цены предоставлены Вашему вниманию на соответствующей странице сайта. Лечение данной патологии обычно требует госпитализации пациента в стационар на 1-2 дня. На все интересующие Вас вопросы смогу ответить после консультации, постановки точного диагноза. Тактика оперативного лечения в каждом случае подбирается индивидуально, только такой подход гарантирует должную эффективность. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Женя

Мне поставили диагноз парапроктит сказали что нужно делать операцию. Подскажите пожалуйста куда лучше обратится для лечения парапроктита в Луцке? Заранее спасибо
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Женя, Вы можете обратиться к нам для лечения парапроктита. CESC — это Центр проктологии, мы специализируемся на оказании профильной медицинской помощи больным проктологическими заболеваниями. Следуем концепции «хирургии одного дня», принимаем иногородних пациентов. Ваше лечение пройдет быстро и эффективно. Обращайтесь, будем рады Вам помочь!
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.
Алексей

Добрый день!
Месяц назад мне поставили диагноз «Острый парапрактит», вроде подкожный в области ануса, в то же день назначили операцию, прооперировали, процесс реабилитации прошёл нормально,на протяжении 3 недель, без осложнений. Я спортсмен, тренировки проходят практически ежедневно, после реабилитации пошёл в зал, вчера опять обнаружил уплотнение на том же месте. Я так понимаю предстоит вскрытие или возможно таблетками обойтись и какие физ нагрузки возможны или какой период после операции нельзя к ним приступать при этом заболевании чтобы не было рецидивов.

Спасибо.
- Платон Носко
  Хирург-колопроктолог
  Высшей категории
  
  Здравствуйте. Алексей, период послеоперационной реабилитации пациентов, перенесших операцию по поводу острого парапроктита может длится до 1,5-2 месяцев. На протяжении этого времени возможны дозированные физические нагрузки, но о профессиональных тренировках не может быть и речи. Однако, стоит отметить, что восстановительный процесс у каждого пациента протекает индивидуально. В одном случае может быть достаточно 10-12 дней, а в другом понадобится 2 месяца. Поэтому важно регулярно приходить на контрольные осмотры к специалисту и согласовывать все интересующие Вас вопросы (в том числе и о возможности тренировок) с лечащим врачом.
  Вам нужно посетить врача-проктолога для того, чтобы уточнить природу имеющегося уплотнения. Только после постановки диагноза можно будет судить о дальнейшей тактике Вашего лечения.
  
  Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.