Операция LIFT

LIFT (The Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) – абревиатура, используемая для обозначения операции лигирования свища в межсфинктерном пространстве. Операция LIFT является современной альтернативой классическим методам лечения хронического парапроктита.

Показания к проведению

Показанием к проведению данного оперативного вмешательства является наличие у больного прямокишечного свища. Являясь актуальной проблемой проктологии, свищи составляют не менее 50% всех случаев гнойно-воспалительных заболеваний прямой кишки.

Свищ представляет собой патологический ход, формирующий сообщение между полостью прямой кишки и внешней средой. В зависимости от локализации внутреннего отверстия и собственно свищевого хода, выделяют следующие варианты прямокишечных свищей.

• В зависимости от локализации внутреннего отверстия (в прямой кишке):
• передний;
• задний;
• боковой.
• В зависимости от локализации собственно хода:
• интрасфинктерный;
• экстрасфинктерный;
• транссфинктерный.

Наличие прямокишечного свища чревато развитием ряда осложнений:

• частые обострения воспалительного процесса значительно ухудшают общее состояние больного;
• тяжелые местные изменения приводят к деформации анального канала, развитию склеротических процессов в соответствующих мышцах, что способствует постепенному развитию недостаточности анального сфинктера;
• при длительном существовании патологического хода повышается вероятность развития злокачественного процесса.

Приведенные данные свидетельствуют о важности своевременного и правильного лечения свищей прямой кишки.

Суть операции

Операция LIFT предусматривает безопасное закрытие внутреннего отверстия свищевого хода, а также удаление инфицированной криптогландулярной ткани через межсфинктерный доступ. Операция включает следующие этапы.

1. Прокрашивание свищевого хода витальным красителем с последующим введением зонда.
2. Выполнение разреза небольшого размера (до 1,5-2 сантиметров) по межсфинктерной борозде.
3. Расслоение внутреннего и наружного сфинктера (тупым путем).
4. Выделение свищевого хода, извлечение зонда.
5. Лигирование и пересечение свища.
6. Кюретаж дистального сегмента свищевого хода.
7. Ушивание раневого дефекта.

Кроме того, в обязательном порядке производится дренирование операционной раны.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больному необходимо обеспечить:

• адекватное обезболивание;
• ежедневные перевязки;

Операция LIFT является менее травматичной в сравнении с классическими вариантами хирургического лечения свищевых ходов. Больные быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Преимущества

К основным преимуществам операции LIFT следует отнести:

• высокую эффективности и надежность;
• минимально возможную травматичность;
• сохранение функции анального сфинктера;
• относительно быстрый восстановительный период.