Выпадение прямой кишки — лечение в Одессе

Выпадение прямой кишки – это редкая патология, характеризующаяся нарушением анатомического расположения прямой кишки, при котором часть ее смещается за пределы анального отверстия.  Среди всех колопроктологических заболеваний, выпадение прямой кишки встречается в 3- 5%, согласно статистическим данным. Взрослые мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Причины развития заболевания

На сегодняшний день существует ряд факторов, которые способствуют развитию пролапса у людей разного возраста, к ним относятся:

• анатомические особенности строения костей малого таза и крестцово-копчикового отдела позвоночника;
• аномалии развития сигмовидной кишки;
• патологические изменения в мышцах малого таза (травмы, ушибы, ранения, переломы);
• излишние физическое напряжение;
• неправильное родоразрешение;
• специфические привычки (длительное пребывание в туалете, сильное натуживание во время акта дефекации);
• нетрадиционная сексуальная жизнь;
• поражение спинного мозга;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

В большинстве случаев выпадение прямой кишки процесс длительный. Первым этапам явного развития патологии отмечается частичное выпадение кишки во время акта дефекации.  По мере прогрессирования заболевания кишка видоизменяется, теряет свои обычные свойства и форму, о чем свидетельствует ее выпадение при малейшей физической нагрузке.

О наличии пролапса свидетельствуют такие симптомы:

• боль, локализующаяся в области живота, чувство дискомфорта;
• ощущение наличия инородного тела в прямой кишке;
• невозможность удержать каловые массы и скопившийся газ;
• слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки;
• нарушение естественного акта дефекации и в некоторых случаях мочеиспускания.

Классификация

По клиническому течению выделяют три стадии развития выпадения прямой кишки.

1. Стадия компенсации – выпадение отмечается только во время акта дефекации и проходит самостоятельно.
2. Стадия субкомпенсации – пролапс отмечается при умеренной физической нагрузке, вправляется кишка только с помощью дополнительных приспособлений.
3. Стадия декомпенсации – выпадение происходит при любом напряжении, даже малейшем.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, после этого врач – проктолог приступает непосредственно к осмотру, это позволяет обнаружить выпавшую кишку, на этом этапе очень важно не спутать ее с геморрагическими узлами.

Для подтверждения диагноза прибегают к инструментальным методам диагностики:

• ректоманоскопия;
• колоноскопия;
• рентгенологическое обследование;
• сфинктерометрия;
• дефекография;
• гистологическое исследование.

 Лечение

Лечебные мероприятия, направленные на устранение выпадения прямой кишки, делятся на два этапа: консервативный (на ранних стадиях внутреннего пролапса) и хирургический.  Лечение, в первую, очередь должно быть направлено на устранение первоначальной причины: лечение заболеваний толстой кишки, отказ от анального секса, нормализация стула, умеренная физическая нагрузка.  Следующим этап в лечении пролапса является укрепление мышц тазового дна с помощью специально разработанных упражнений.

К хирургическому методу лечения прибегают на более поздних стадиях заболевания, когда кишка уже выпадает из анального отверстия. На сегодняшний день известно большое количество операций и их различных модификаций, направленных на одну и ту же цель.  Поэтому при их объединении выходит следующая группа хирургических методов:

• подшивание непосредственно прямой кишки;
• частичная резекция толстой кишки;
• пластика на мышцах таза;
• комбинирование нескольких способов.

Прогноз

Правильно выбранный метод лечения, качественное его выполнение – это 75% уверенность в положительном результате.  В большинстве случаев удается устранить выпадение прямой кишки и восстановить эвакуаторную способность.