Свищ прямой кишки – свищи прямой кишки находятся в тесной взаимосвязи с параректальными абсцессами. Свищевой ход, соединяющий первичное отверстие с одним или несколькими вторичными, становится симптомным после спонтанного или хирургического вскрытия параректального абсцесса.
Значительное число больных не могут вспомнить эпизод образования абсцесса. Примерно в 50% случаев воспалительный процесс приводит к облитерации свищевого хода после вскрытия абсцесса. Слепо заканчивающиеся затеки ухудшают ситуацию и становятся источником рецидива.
Ход свища может варьировать в значительной степени, однако имеются закономерности:
Основной причиной образования свищей прямой кишки является гнойно-воспалительные процессы вокруг прямой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, травма.
Образование свищей прямой кишки у более чем 80% больных является последствием острого парапроктита.
Циклическая симптоматика: абсцесс с усиливающейся болью –> вскрытие спонтанное (хирургическое) с отхождением гноя –> стихание симптомов с закрытием кожи («заживление») -> обострение дремлющей инфекции –> абсцесс.
Постоянные симптомы: отделяемое, мокнутение, зуд.
Клиническое обследование:
При рецидивном или сложном свище назначается фистулография, МРТ фистулография, эндоректальная ультрасонография с введением перекиси водорода.
Неоперативное лечение
Бессимптомный свищ.
Оперативное лечение
Любой симптомный свищ.
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории
Хирург-колопроктолог
Высшей категории