Киев

(044) 465-65-03
(097) 043-03-03

адрес клиники
Одесса

(048) 775-75-03
(097) 043-03-03

адрес клиники

Свищ прямой кишки — лечение в Одессе

5.00
5
4 голосов

Свищ прямой кишки – свищи прямой кишки находятся в тесной взаимосвязи с параректальными абсцессами. Свищевой ход, соединяющий первичное отверстие с одним или несколькими вторичными, становится симптомным после спонтанного или хирургического вскрытия параректального абсцесса.

Значительное число больных не могут вспомнить эпизод образования абсцесса. Примерно в 50% случаев воспалительный процесс приводит к облитерации свищевого хода после вскрытия абсцесса. Слепо заканчивающиеся затеки ухудшают ситуацию и становятся источником рецидива.

Ход свища может варьировать в значительной степени, однако имеются закономерности:

  • Свищ открывается спереди от поперечной линии на расстоянии менее 3 см от края ануса- прямой радиальный ход от зубчатой линии.
  • Свищ открывается сзади от поперечной линии- изогнутый ход свища, направление к задней срединной линии.
  • Свищ открывается спереди от поперечной линии на расстоянии более 3 см от края ануса — изогнутый ход свища, направление к задней срединной линии.

Причины возникновения

Основной причиной образования свищей прямой кишки является гнойно-воспалительные процессы вокруг прямой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, травма.

Образование свищей прямой кишки у более чем 80% больных является последствием острого парапроктита.

Симптомы

Циклическая симптоматика: абсцесс с усиливающейся болью –> вскрытие спонтанное (хирургическое) с отхождением гноя –> стихание симптомов с закрытием кожи («заживление») -> обострение дремлющей инфекции –> абсцесс.
Постоянные симптомы: отделяемое, мокнутение, зуд.

Классификация

  1. Классификация по Парксу – возможны комбинации:
    • Интрасфинктерный свищ
    • Трассфинктерный свищ
    • Супрасфинктерный свищ
    • Экстрасфинктерный свищ.
  2. Сложный свищ или простой свищ (например, подковообразный, разветвленный, множественные вторичные отверстия и т.д.)

Диагностика

Клиническое обследование:

  • Наружный осмотр: выявление наружного отверстия, возможно ограниченное зондирование, однако точное определение направления свищевого хода необязательно в предоперационном периоде.
  • Аноскопия: исключение опухоли, геморроя, проктита и т.д.. Полное (частичное) обследование толстой кишки в соответствии с руководствами по скринингу.

При рецидивном или сложном свище назначается фистулография, МРТ фистулография, эндоректальная ультрасонография с введением перекиси водорода.

Лечение свища прямой кишки в Одессе

Неоперативное лечение

Бессимптомный свищ.

Оперативное лечение

Любой симптомный свищ.

    • Интраоперационная ревизия, введение серебряного зонда, введение перекиси водорода.
    • Выбор оптимального метода с учетом локализации и степени вовлечения сфинктера: рассечение (иссечение) свища: при вовлечении сфинктера менее 10-20% .
    • Проведение лигатуры: дренирующая или пересекающая лигатура – сложный или рецидивный свищ.
    • Пластика низведенным лоскутом стенки прямой кишки с/без иссечения свища.
    • Пломбирование свищевого хода (длинный узкий ход без активного нагноения).
    • Изменение хода и направления свища.
    • Наружная пластика кожным лоскутом.
    • Операция Lift (микрохиругический метод).

Отзывы пациентов

Форум в формате Вопрос-Ответ

  1. Сергей

    У меня свищ после острого гнойного парапроктита. Во сколько обойдется лечение?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Сергей, стоимость лечения зависит от того, каким образом будет производиться удаление свищевого хода. Стоимость операции Lift, например, составляет 16000грн. После консультации и проведения осмотра смогу с большей точностью ответить на интересующие Вас вопросы. Обращайтесь, буду рад помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  2. Тимофей

    Сделал операцию по поводу хронического парапроктита, были свищи, сейчас больно ходить в туалет. Когда должны пройти сильные боли?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Тимофей, сроки восстановления после операции в значительной мере определяются тем, какой именно вид хирургического вмешательства был выполнен. Период реабилитации после операций по поводу хронического парапроктита может достигать 2 месяцев. О любых неприятных симптомах следует сообщать своему лечащему врачу. Болевой синдром нужно корригировать медикаментозно, ведь это не только облегчит Вам жизнь, но и поспособствует скорейшему восстановлению.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  3. Вася

    Сколько стоит операция и где именно проводится в Киеве

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Вася, стоимость операции зависит от того, какое именно вмешательство проводится. Стоимость операции Lift, которая является вариантом микрохирургического вмешательства и позволяет эффективно удалять свищи, составляет 16000грн. Работаю в Киеве на базе клиники Добробут (по адресу ул. Мишуги, 12, а также ул. Семьи Идзиковских, 3). Для предварительной записи звоните по одному из этих телефонов: 044-465-65-03; 097-043-03-03. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  4. Константин

    Нужно удалить свищ прямой кишки. Как долго мне придется пролежать в больнице?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. Константин, стандартное вмешательство по поводу данного заболевания требует пребывания пациента в стационаре на протяжении 1 суток. Обычно мы выписываем пациентов уже на следующий день после операции. Обращайтесь, после консультации и постановки точного диагноза, отвечу на все интересующие Вас вопросы.

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  5. Нарцис

    Здравствуйте’я хотел бы проконсультироваться по поводу лечения свища прямой кишки . Сколько это стоит»,

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте. С основной стоимостью можно ознакомиться в разделе «Для пациентов» — Цены. Обращайтесь, будем рады Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

  6. Анна

    Здравствуйте, поставили диагноз «параректальный свищ»сколько стоит операции по удалению и может ли в запущенной форме быть рак кишечника?

    • Хирург-колопроктолог Платон Носко Платон Носко
      Хирург-колопроктолог
      Высшей категории

      Здравствуйте, Анна. С основной стоимостью Вы можете ознакомиться на нашем сайте, в разделе “Цены”. Заболевание развивается циклами, период обострения: нарастание симптомов — сильные боли — выделение значительного количества гноя — снижение выраженности симптомов. Далее наступает период “мнимого покоя”, однако без квалифицированной медицинской помощи — пациента неизбежно ожидает очередное обострение. Частые обострения способствуют ухудшению самочувствия и снижают общую сопротивляемость организма. Возможно развитие рубцовой деформации прямой кишки и недостаточность сфинктера. Наличие свища на протяжении длительного времени, более 5 лет, является весомым фактором риска злокачественной трансформации. Безусловно, что лучше вылечить заболевание, не дожидаясь серьезных осложнений. Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

      Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Задать вопрос

Запишитесь на приём по телефону
+38 (048) 775-73-03