Абсцесс — Лечение в Киеве и Одессе

Абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный процесс. Его отличительной особенностью является формирование заполненной гноем полости в очаге поражения. Абсцесс может сформироваться в любом органе человеческого тела, при этом наиболее частыми вариантами локализации являются:

• клетчаточные пространства;
• мышцы и межмышечные пространства;
• головной мозг;
• легкие;
• печень;
• поддиафрагмальная область;
• межкишечное пространство;
• аппендицит (гнойный процесс как осложнение воспаления аппендикулярного отростка);
• полость малого таза.

Причины развития ограниченного гнойного процесса

Непосредственной причиной формирования абсцесса является проникновение гноеродных микроорганизмов в очаг поражения. Возбудителями гнойного процесса обычно является смешанная микрофлора с преобладанием стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Чаще всего микроорганизмы попадают в очаг поражения через дефект кожных покровов или слизистых оболочек. Кроме того, они могут распространяться по организму контактным и гематогенным путем из других очагов гнойной инфекции, таких как карбункул, гнойный тонзиллит, кариес и так далее.

Симптомы и течение процесса

Для абсцесса характерны типичные признаки воспаления – это гиперемия, болезненность и отек, которые выражены местно, в очаге поражения. Кроме того, при локализации абсцесса во внутреннем органе, либо же в непосредственной близости к какому-либо внутреннему органу, характерно нарушение функции данного органа. При наличии абсцесса, как правило, ярко выражены симптомы общей интоксикации организма, такие как головная боль, общая слабость, вялость, повышение температуры тела, озноб.

При естественном течении данного патологического процесса возможны следующие варианты его исхода:

• прорыв абсцесса с опорожнением в закрытую полость (например, в брюшную полость);
• спонтанное вскрытие с прорывом наружу (возможно в случае гнойного мастита, парапроктита, поверхностного абсцесса подкожной клетчатки);
• прорыв в просвет органа, который сообщается с внешней средой (бронх, желудок, кишечник, и так далее).

Прорыв в закрытые полости приводит к развитию в них гнойного воспаления (в случае с брюшной полостью – гнойного перитонита). При вскрытии с прорывом наружу, а также благоприятных внешних условиях, вскрывшаяся полость спадается и подвергается рубцеванию. В случае неполного опорожнения абсцесса или же его плохом дренировании, процесс может перейти в хроническую форму, осложняться образованием свищевых ходов. Самым тяжелым осложнением абсцесса является сепсис, который может развиться в случае генерализации гнойного процесса.

Диагностика

Диагностика поверхностно расположенных абсцессов, как правило, не представляет трудностей для врача.

С целью диагностики абсцессов внутренних органов и глубоких клетчаточных пространств, а также оценки распространенности процесса, используют следующие специальные методы исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение Одесса

С целью эффективного лечения абсцесса обязательной является комбинация 2 методов:

• антибактериальной терапии;
• оперативного лечения.

Всем пациентам с наличием абсцесса в обязательном порядке показана антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются до операции, а также в послеоперационном периоде.

Основной целью оперативного лечения является вскрытие гнойной полости и ее опорожнение с последующим дренированием. Вскрытие небольших поверхностных абсцессов может проводиться под местной анестезией, в условиях амбулаторной хирургии. При абсцессах внутренних органов, а также глубоких клетчаточных пространств, необходима срочная госпитализация больного в хирургический стационар. В таких случаях проводятся более обширные оперативные вмешательства, во время выполнения которых больной находится под наркозом.

Профилактика

Основой профилактики развития абсцессов является своевременное лечение воспалительных заболеваний, а также предупреждение различного рода травматизма. Важным моментом является быстрое и правильное оказание медицинской помощи при повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек. Не менее важно соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении терапевтических, диагностических и хирургических манипуляций.