Фурункул — Лечение в Киеве и Одессе

Фурункул представляет собой острый гнойно-некротический процесс, поражающий волосяной фолликул, а также прилежащую сальную железу и соединительнотканные элементы дермы. В зависимости от количества гнойных очагов, а также их склонности к рецидивированию, различают:

• одиночные фурункулы;
• рецидивирующие одиночные фурункулы;
• фурункулез.

Причины

Фурункул развивается вследствие проникновения в структуры волосяного фолликула гноеродных микроорганизмов, чаще всего – золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Кроме того, развитию гнойно-некротического процесса способствует ряд внешних и внутренних факторов. К внешним предрасполагающим факторам относят:

• механические травмы кожных покровов, в том числе и микротравмы;
• постоянное трение кожи одеждой;
• высокая температура окружающей среды в сочетании с повышенной влажностью воздуха.

К внутренним факторам, то есть тем, которые зависят от организма человека, относят:

• нарушения обмена веществ, ожирение;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гипо- и авитаминозы;
• анемии различного генеза;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм.

Симптомы

Формируясь, фурункул проходит три стадии развития, дифференциация которых важна для подбора правильной тактики лечения.

1. Стадия развития инфильтрата. Вокруг волосяного фолликула определяется плотная ярко-красная инфильтрация с нечеткими контурами, имеется незначительная болезненность. Инфильтрат имеет тенденцию уплотняться и расширяться, постепенно развивается отек прилежащих мягких тканей.
2. Стадия нагноения и некроза. Наступает, как правило, на 3–4 сутки от начала развития процесса. Фурункул достигает 1–3см в диаметре, а в центре формируется гнойно-некротический стержень. При этом болезненность и отечность становятся резко выраженными, могут также проявляться симптомы интоксикации организма (повышение температуры, общая слабость, головная боль). Далее происходит самопроизвольное или же искусственное вскрытие очага с последующим отхождением гнойно-некротического содержимого.
3. Стадия заживления. После отторжения или удаления гнойно-некротических масс снижаются отечность и болезненность, проходят симптомы общей интоксикации. Очаг заполняется грануляциями, начинается процесс рубцевания.

Цикл развития фурункула в среднем длится 8–10 дней.

Для рецидивирующих одиночных фурункулов характерно повторное образование гнойно-некротических очагов через короткие промежутки времени (дни, недели).

О фурункулезе говорят в случаях, когда имеет место множество фурункулов, которые склонны рецидивировать. При этом различают острый фурункулез, который характеризуется рецидивированием значительного количества очагов на протяжении 1–2 месяцев, а также хронический, который характеризуется меньшим количеством очагов и более длительным течением.

Фурункулы требуют своевременной диагностики и лечения, поскольку их течение могут осложнять более тяжелые гнойные процессы. Наибольшую опасность представляют фурункулы с локализацией на лице, которые могут осложняться развитием:

• флебита угловой, лицевой и / или глазничной вен;
• тромбоза синусов твердой мозговой оболочки;
• менингита.

Кроме того, фурункул любой локализации может трансформироваться в абсцесс, либо же во флегмону. Распространенные формы гнойного процесса крайне опасны в отношении повышенной вероятности развития септических состояний.

Диагностика

Диагностика основывается на объективном осмотре пациента врачом и в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Бактериологическое исследование отделяемого из очага проводят с целью определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Лечение Одесса

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. На стадии развития инфильтрата назначают антибактериальную терапию (антибиотики широкого спектра действия). Но на данной стадии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью.

Фурункул, как правило, начинает беспокоить больного уже на стадии нагноения и некроза. При этом многие больные прибегают к использованию нетрадиционных методов лечения или же к самостоятельному вскрытию (выдавливанию) фурункула. Подобные действия крайне опасны, поскольку значительно повышают риск развития распространенных гнойных процессов. Правильная лечебная тактика предусматривает обкалывание окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина. Инъекции проводят до момента отхождения гнойно-некротических масс. Манипуляции производят в условиях хирургического отделения. Кроме того, назначают прием антибактериальных препаратов, а пораженной части тела обеспечивают максимальный покой.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают антисептическим раствором, накладывают асептическую повязку. Далее проводят ежедневные перевязки с использованием гипертонического раствора. Перевязки необходимо проводить до момента полной санации очага.

К хирургическому лечению прибегают в случаях абсцедирования фурункула. При этом под местной анестезией производят вскрытие очага, его санацию и дренирование. В послеоперационном периоде лечебная тактика соответствует таковой для вскрывшихся фурункулов.

Во всех случаях очень важно провести полную ликвидацию гнойного очага, ведь именно недолеченный фурункул чаще всего является причиной рецидива заболевания.

Профилактика

Профилактика развития фурункулов предусматривает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• предупреждение травматизации кожи;
• своевременную и тщательную обработку повреждений кожи;
• лечение имеющихся хронических заболеваний;
• ведение здорового образа жизни.