Паронихий — Лечение в Киеве и Одессе

Паронихий – это гнойное воспаление околоногтевого валика, один из видов панариция. Различают два основных варианта данного заболевания – острый и хронический.

Причины

Причина развития паронихия – это проникновение гноеродных микроорганизмов в околоногтевые мягкие ткани. Можно выделить несколько факторов, которые чаще всего приводят к развитию паронихия.

1. Травматизация околоногтевого валика во время маникюра. Паронихий встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Этот факт объясняется именно тем, что постоянное травмирование околоногтевых мягкотканых структур повышает вероятность проникновения в них инфекции.
2. Привычка грызть ногти, сосать пальцы. Эти действия также повышают вероятность травматизации околоногтевых мягких тканей, а также занесения инфекции в уже имеющиеся повреждения, в том числе и микротравмы.
3. Сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нарушения кровоснабжения конечностей – все эти патологические процессы приводят к повышению вероятности инфицирования имеющихся поврежедений, а также снижению сопротивляемости организма. В итоге повышается вероятность развития гнойного процесса.

Клиническая симптоматика

Внешне паронихий характеризуется классическими симптомами воспалительного процесса. Это болезненность, покраснение и отек, которые проявляются местно. Данным изменения подвергается околоногтевой валик. Чаще паронихий локализуется на пальцах рук, но возможна также и его локализация на пальцах ног.

Кроме того, выделяют три клинические формы данного заболевания:

• эритема, которая характеризуется наличием покраснения, незначительно выраженного отека и шелушением кожи;
• язвенная форма, при которой на ногтевом валике образуется дефект, а процесс в большинстве случаев распространяется на ногтевое ложе и ногтевую пластину;
• турниоль – форма, которая сопровождается выраженным нагноением, а также тенденцией к формированию абсцесса ногтевого ложа. При этом ногтевая пластина меняет свой цвет, становясь желтовато-зеленой.

О хроническом паронихии говорят в случаях, когда процесс рецидивирует и продолжается более 1,5 месяцев. При этом значительно повышается вероятность развития осложнений гнойного процесса. К осложнениям паронихия относят:

• формирование абсцесса ногтевого ложа;
• развитие флегмоны пальца кисти;
• развитие панариция глубжележащих структур (костного, суставного, костно-суставного, сухожильного).

Все эти осложнения могут развиться не только при хронической форме заболевания, но и в запущенных случаях острой формы заболевания, при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика такого заболевания, как паронихий, основывается на осмотре пациента врачом и не требует применения дополнительных методов исследования.

Поскольку лечение предусматривает обязательное проведение антибактериальной терапии, назначается бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя гнойного процесса и подобрать адекватную терапию.

Лечение Одесса

На начальных этапах, когда имеется только инфильтрация и отек мягких тканей, назначают антибактериальную терапию, которая предусматривает прием антибиотиков широкого спектра действия.

При формировании гнойного очага показано оперативное лечение, суть которого заключается во вскрытии гнойного очага, его полном очищении, а также иссечении отмерших частей ногтевой пластины (в некоторых случаях и всего ногтя). Такая операция производится под местной анестезией. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия.

Профилактика

Профилактика развития паронихия заключается в следующем:

• предельная аккуратность при выполнении маникюра, отказ от обрезного маникюра;
• предупреждение всевозможных повреждений ногтевых фаланг, а также ногтевых пластин;
• при возникновении повреждений – быстрая и тщательная обработка ранки с использование дезинфицирующих растворов, а также последующим закрытием раневого дефекта (пластырь, повязка и т.д.).